「癢得鑽心」、「癢得快瘋了」、「癢得恨不得把皮剝掉」,這些是在皮膚科門診常聽到的訴苦聲,尤其是在寒流來臨時,這類求診者更多。他們的共同特徵是在皮膚表面出現乾燥、脫屑、粗糙、龜裂、搔抓、紅腫,甚至破皮、結痂、感染等嚴重情形亦常見。
首先來探討這種病症是如何發生的。沒有水,人是無法生存的,而皮膚是人體的一個器官,所以也需要充足的水分來維持其正常的功能。在正常情形下,皮膚角質細胞的含水量因汗腺的排汗而獲得補充,皮脂腺分泌油脂則可保護皮膚,防止水分的散失。當皮脂腺和汗腺受到年齡、季節、遺傳、疾病等影響而降低其功能時,皮膚角質細胞的含水量因而降低,角質細胞因脫水、收縮而破壞細胞間的連結,皮膚便出現脫屑、粗糙的現象。如持續脫水,皮膚失去彈性,產生龜裂,抵抗力降低,進而引發搔癢、發炎。這就是發生冬季癢進而生冬季濕疹的原因。
再來看看如何處理這種病症,先談談藥物的治療。既然已經知道是皮膚缺乏油脂保護膜、喪失水分而發生的問題,所以應先建立適當的保護膜以保持皮膚角質層的含水量。水楊酸軟膏、尿素軟膏等角質溶解劑可去除粗糙角化的表層,加上其保濕能力,使角質細胞的含水量增加,進而恢復表皮的柔軟和平滑。皮膚發炎的處理則塗抹局部外用類固醇藥膏,可去除皮膚的炎症反應。若症狀嚴重時,併用口服抗組織胺藥物,或短期口服類固醇藥物,以減輕病患的搔癢感,幫助其避免因搔抓而引起的表皮破壞。如果合併細菌感染,可視嚴重程度而選用局部或口服抗生素來治療。
「預防勝於治療」是大家耳熟能詳的至理名言,所以最重要的就是平常的保養,以避免病症的復發。以下是幾點重要的注意事項:
1.沐浴:多喝水可補充身體水分,沐浴則可幫助皮膚水分的補給。每日洗的次數和洗的時間不需太多的限制,重要的是在洗後馬上使用潤膚產品,以保持皮膚的濕潤。
2.潤膚產品:如面霜、護手霜、潤膚乳液等,除了在沐浴後使用外,平常覺得皮膚乾燥時也應經常使用,以達常保滋潤皮膚的效果。
3.環境:使用空調、電暖器時,會降低空氣的溼度。因此,可在室外內放置一盆水,以提高空氣的含水量,也可幫助保持皮膚的濕潤。
4.飲食:要清淡,而避免辛酸、油膩、咖啡、酒等刺激飲食。
5.衣著:貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳,毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層,避免刺激皮膚。
如能做到以上幾點,遠離「冬季癢」的搔擾是可預期的。就算不能完全避免,也不會太嚴重。而在發作時,應立即尋求皮膚科醫師的診治,是及早痊癒的保證。